عملية تحويل المسار بالمنظار

عملية تحويل المسار هي من أنواع عمليات السمنة الأكثر شيوعًا، التي يتم اختيارها من جراح السمنة لمحبي أكل السكريات من مرضى السمنة، ويعانون من مرض السكر من النوع الثاني.

أثبتت الدراسات أن هناك ارتباط بين زيادة الوزن ومقاومة الأنسولين، مما يؤدي إلى زيادة فرص الإصابة بمرض السكر من النوع الثاني بنسبة حوالي 80 - 85%، ويعتبر تحويل المسار لمرضى السكر من النوع الثاني هو الحل الجذري للتخلص من جميع المتاعب المترتبة عليه.

تبلغ مدة عملية تحويل المسار الكلاسيكي حوالي 120 دقيقة، بينما تبلغ مدة عملية تحويل المسار المصغر 45 - 60 دقيقة.

تتعدي نسبة نجاح عملية تحويل المسار 97%، وتصل إلى 100% مع الاختيار الصحيح للمرشحين لإجرائها.

اقرأ ايضا عن سعر عملية تحويل المسار في مصر

لا تناسب عملية تحويل المسار جميع مرضى السمنة، وإنما يتأكد الطبيب بالفحص من توفر عدة شروط في المريض ينصحه بعدها بإجراء تحويل المسار، وتتوفر شروط عملية تحويل المسار في:

1- محبي أكل الحلويات والسكريات بكميات كبيرة.

2- من يعانون من مرض السكر من النوع الثاني.

3- من يعانون من زيادة في مؤشر كتلة الجسم أكثر من 35 - 40.

4- من سن 18 - 65 سنة.

5- من يعانون من مضاعفات أخرى بسبب السمنة كما ذكرنا من قبل.

6- من يعانون من تأخر الإنجاب بسبب السمنة سواء كان من الرجال أو السيدات.

لا تختلف مميزات وعيوب عملية تحويل المسار سواء كان الإجراء تحويل مسار مصغر أو كلاسيكي، حيث أن كلًا من العمليتين تحقق نفس النتائج المرجوة منها، وأيضًا في كل منهما تكون أضرار عملية تحويل المسار متشابهة.

تتنوع فوائد عملية تحويل المسار بين فوائد تتعلق بخطوات الإجراء نفسه، وأخرى تتعلق بنتائج العملية، وتتضمن:

1- إقامة لمدة يوم واحد في المستشفى.

2- فترة نقاهة أقل.

3- نزيف أقل.

4- إختفاء آثار الجراحة بعد وقت قياسي.

5- التخلص من أدوية السكر وحقنة الإنسولين بعد فترة قياسية.

6- فقدان حوالي 50 - 70% من الوزن الزائد خلال سنة.

7- تحسن الحالة النفسية وزيادة الثقة في النفس.

8- ارتداء مقاسات أصغر عند اختيار الملابس.

9- تحسن مستوى الكوليسترول وضغط الدم.

10- التخلص من التهابات وآلام المفاصل وأمراض الجهاز الهضمي.

يصف أ. سيد مدى رضاه عن نتائج عملية تحويل مسار المعدة، وكيف تغيرت حياته 180 درجة بعد العملية.

تحدث مضاعفات تحويل المسار في حوالي 1 - 6% من المرضى، ويمكن تجنبها باتباع بتعليمات الطبيب بعد الجراحة، وتشمل مخاطر عملية تحويل المسار:

1- بعض المخاطر المتعلقة بجميع العمليات الجراحية: كرد فعل سلبية نحو التخدير، أو حدوث نزيف، أو عدوى.

2- التسريب: نتيجة عدم الالتئام الجيد للجروح، أو كسر الدبابيس الجراحية المستخدمة، فيتسرب الطعام مع عصارات المعدة إلى تجويف البطن، مما يسبب القيء والغثيان.

3- متلازمة الإغراق: بسبب الانتقال السريع لكميات كبيرة من الطعام (خاصة السكريات) من المعدة إلى الأمعاء، مسببًا الشعور بالغثيان والدوخة والتعرق والقيء.

4- انخفاض في مستوى سكر الدم: بسبب قلة امتصاص الطعام والسكريات بعد العملية، محدثًا الشعور بالهبوط والدوخة والإرهاق.

التسريب من الأعراض نادرة الحدوث، حيث يتم عمل اختبار التسريب أثناء العملية بعد التدبيس من خلال حقن مادة ال Methylene Blue، و هي مادة آمنة غير ضارة للتأكد من عدم تسريب العصارة الهضمية لتجنب حدوث أي مخاطر للمريض.

وتشمل اعراض التسريب بعد تحويل المسار كما وضحنا سابقًا القيء والغثيان، كما تشمل أيضًا ارتفاع في درجة حرارة الجسم، والم البطن بعد عملية تحويل المسار، ونقص في كمية البول، وانخفاض في ضغط الدم الذي يؤدي بدوره إلى تسارع في ضربات القلب.

1- سوء التغذية: بسبب قلة كمية الطعام المتناول، مع قلة الامتصاص.

2- الشعور بالغثيان والقيء بعد الأكل أو الشرب بسبب ضيق في الفتحة بين المعدة والأمعاء.

3- قد تتكون حصوات في المرارة أو يحدث تساقط للشعر، بسبب الفقدان السريع للوزن مع قلة امتصاص الفيتامينات.

4- قد يحدث جفاف للجلد بسبب قلة السوائل.

5- قد تعود المعدة إلى حجمها الطبيعي بعد فترة، بسبب تمدد جيب المعدة.

6- قد يتم اكتساب الوزن مرة أخرى بسبب عدم اتباع النظام الغذائي بعد عملية تحويل المسار.

قد يحدث ارتجاع المرئ بعد عملية تحويل المسار المصغر بسبب تراجع عصارة الأمعاء إلى المرئ عبر المعدة المصغرة، ويضطر حينها المريض إلى المواظبة على أدوية الارتجاع لفترات طويلة.

ومن الممكن تجنب حدوث ارتجاع المرئ بعد عملية تحويل المسار باختيار دكتور تحويل مسار المعدة ذو خبرة ودراية، مثل د. محمد أبو النجا، حيث يقوم بعمل الوصلة بين المعدة والأمعاء بطريقة معينة تمنع تراجع عصارة الأمعاء إلى المعدة، وبالتالي يُجنب المريض حدوث هذه المشكلة من الأساس.

لا داعي للخوف من الألم بعد عمليات السمنة، لأن أثناء العملية يتم تركيب جهاز ال PCA لتسكين الألم ويظل مع المريض ليومين أو لثلاثة أيام بعد العملية، حيث يتم ضخ جرعات منتظمة من المسكن كل 10 دقائق وفي حالة الشعور بالألم في وقت أقل من ذلك، يمكن للمريض بالضغط على الزر الموجود بالجهاز لضخ كمية مناسبة من المسكن.

بالطبع، الحياة الطبيعية تبدأ بعد عمليات السمنة، لأن قبل العملية يعاني الشخص من الاكتئاب حيث لا يقدر أن يستمتع بحياته والقيام بأنشطة مختلفة بسبب زيادة وزنه ومضاعفات السمنة، ويعيش في مرحلة كأنه أكبر من عمره الحقيقي، و كثيرون منهم يقولون إنهم ندموا ندم شديد عندما تأخروا في أخذ قرار اللجوء لعمليات السمنة، و يريدون تعويض كل الوقت الذي تم إهداره بسبب معاناتهم من السمنة المفرطة. كل هذا يثبت أن الشخص لا يشعر بالضعف أو الخمول بعد عمليات السمنة كما يظن البعض، لأن الشخص يلتزم ببعض الفيتامينات والمكملات الغذائية الموصوفة من خبير التغذية حتى يشعر بالحيوية والنشاط ويقدر على ممارسة مهامه اليومية بشكل طبيعي.

يفقد المريض حوالي 50% من وزنه في الستة شهور الأولي بعد عملية تحويل المسار، ويستمر فقدانه للوزن بمرور الوقت، حتى يصل إلى فقدان 70% من وزنه مع إتمامه عام على إجراء العملية.

تهدف عملية تحويل مسار المعدة إلى مساعدة مريض السمنة على تغيير عاداته الخاطئة في الأكل من حيث كميات الطعام ونوعيته، لذلك تتمثل أسباب عدم نزول الوزن بعد عملية تحويل المسار بشكل أساسي في عدم التزام المريض باتباع النظام الغذائي بعد عملية تحويل المسار الذي يضعه له الطبيب.

قد يحدث في بعض الحالات، وذلك في حالة عدم التزام الشخص بالنظام الغذائي الصحي والفيتامينات الموصوفة من خبير التغذية، وعدم التزامه أيضاً بالتمرينات الرياضية سواء كانت داخل المنزل أو في صالات الجيم. في هذه الحالة يجب أن يلتزم مرة أخرى بالتعليمات حتى لا نضطر أن نلجأ لعمليات التصحيح.

ممنوع تمامًا شرب الكحول لمدة شهرين بعد العملية، ويجب الحذر من تضاعف سرعة تأثير شرب الكحول بعد عملية تحويل المسار، كما يحتوي الكحول على سعرات حرارية عالية، ويزيد أيضًا من الشهية، لذلك هو أحد أسباب زيادة الوزن مرة أخرى بعد عملية تحويل المسار.

يتمثل الفرق بين التكميم وتحويل المسار في طريقة إجراء الجراحة نفسها وبالتالي النتائج المترتبة عليها:

تكميم المعدة: هو قص حوالي 3/4 حجم المعدة، بهدف تقليل كميات الطعام التي تستوعبها، بالإضافة إلى التخلص من الجزء السئول عن إفراز هرمون الجوع وبالتلي تقليل الشهية.

تحويل المسار: بالإضافة إلى قص جزء كبير من المعدة، يتم كذلك قص جزء كبير من الأمعاء، ووصل الجزاين ببعضهما، فكما تقل كمية الطعام المتناولة في الوجبة، يتم كذلك تقليل الامتصاص.

لا يحدد الفرق بين قص المعدة وتحويل المسار وحده مدى أهلية المريض لإجراء أي منهما، وإنما يحدد الطبيب ذلك بعد فحص المريض ومعرفة تاريخه الطبي.

لكن بشكل عام، تناسب عمليات تكميم المعدة من لا يستطيعون التحكم في شهيتهم وكميات الطعام التي يتناولونها، بينما تناسب عملية تحويل المسار مدمني الحلويات الذين لا يستطيعون السيطرة على رغبتهم في تناولها.

قد يحتاج بعض المرضى الذين خضعوا لعمليات التكميم دون أن تكون مناسبة لحالتهم إلى إجراء عملية تحويل مسار مصغر، حيث يكون تحويل المسار بعد التكميم في هذه الحالة هو الحل الوحيد للتغلب على فشل عملية التكميم وعدم فقدان الوزن بالشكل المتوقع.

قد يكون المقصود بتعبير إعادة عملية تحويل المسار هو إلغاء المسار الجديد، وإعادة وصل الجزء المستبعد من المعدة، إما لاطمئنان المريض إلى استقرار وزنه وتغير عاداته الغذائية، أو للتخلص من مضاعفات عملية تحويل المسار بعد فشل الطرق الأخرى في احتوائها.

وقد يكون المقصود هو تصحيح عملية تحويل المسار وإعادة إجراء بعض التعديلات عليها بسبب عدم التزام المريض بتعليمات الطبيب أثناء المتابعة.

تتمثل اسباب فشل عملية تحويل المسار في سببين:

1- اتساع الجيب المعدي نتيجة عدك التزام المريض بنظام الاكل بعد عملية تحويل المسار.

2- الاستمرار في تناول الحلويات بنفس النمط السابق قبل العملية.

يطلق مصطلح تصحيح عملية تحويل المسار على الإجراءات التي يقوم بها الطبيب لحل المشكلات التي طرأت نتيجة عدم التزام المريض بالتعليمات، فأدت إلى اكتساب الوزن مرة أخرى.

وفي هذا الفيديو بعض من طرق تصحيح عملية تحويل المسار.

يُنصح بتأجيل الحمل بعد عملية تحويل مسار المعده لمدة 18 شهر على الأقل، حتى يستقر الوزن، وتستقر التغييرات التي يمر بها الجسم بسبب الاضطرابات الغذائية.

كما يُنصح بالالتزام التام بتناول المكملات الغذائية أثناء الحمل بعد عملية تحويل مسار المعده، وكذلك المتابعة المستمرة حتى موعد الولادة.

أكثر ما يسعدنا في مركز د. محمد أبو النجا لجراحات السمنة هو سعادة عملائنا مع تجارب عملية تحويل المسار، حيث يحكي أحد عملائنا المميزين عن سعادته بفقد 50 كيلو من وزنه في 12 شهر فقط بكل أمان.

كما تحكي إحدى أصدقائنا عن امتنانها لفقدان 22 كيلو من وزنها في 3 شهور، بعد أن أجرت بالمنظار عمليات تحويل المسار وإصلاح فتق الحجاب الحاجز والمرارة في عملية واحدة بكل نجاح وأمان مع د. محمد أبو النجا.

- تناول وجبات تحتوي على العناصر اللازمة للجسم بنسب متوازنة، مثل البروتينات، والألياف، والكربوهيدرات.

- الإبتعاد عن الوجبات السريعة والأطعمة الغنية بالدهون نهائيًا.

- تناول الفيتامينات والمكملات الغذائية التي يصفها الطبيب.

- التقليل من المشروبات الغازية قدر المستطاع، والإكثار من شرب المياه والسوائل الصحية.

- ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم.

- تجنب المشروبات الكحولية.

تحتاج عملية تحويل المسار إلى الخبرة والمهارة لكي تضمن نجاحها، وهذا ما يقدمه د. محمد أبو النجا استشاري جراحات السمنة والمناظير بجامعة عين شمس، وزميل كلية الجراحين الملكية بانجلترا، حيث أجرى أكثر من 5000 عملية سمنة ناجحة باختلاف أنواعها، ويعتمد في عملياته على أحدث التقنيات والأدوات الأمريكية.

 

يعتمد سعر عملية تحويل المسار على عدة عوامل، منها خبرة الجراح، والأدوات المستخدمة، وتكلفة المستشفى، ومهارة الفريق الطبي المتابع للحالة.

ويعتبر سعر عملية تحويل المسار في مصر أقل بكثير عن الدول المجاورة، سواء عربية أو أوروبية، خاصة مع توفر جميع مقومات نجاح العملية.

وإذا كنت ترغب بمعرفة المزيد عن الكشف وسعر عملية تحويل مسار، اتصل بنا.

 

تستطيع الآن إجراء عملية تحويل المسار، وتحقيق حلمك بوزن مثالي وحياة أفضل مع نظام التقسيط الذي يقدمه مركز د. محمد أبو النجا على 12 شهر وبدون مقدم.